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三类成人疝气手术方法
1、传统的疝气手术方法:把破损组织的边缘直接缝合,由于在缝合处存在张力,手术后的疼痛较重,复发率在10-15%左右,这类手术目前比较适合腹壁缺损较小的年轻患者。
2、无张力疝修补片术:用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损(通常应用聚丙烯材料)。该方法具有无张力,复发率低、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、费用低等优点。
3、微创腹腔镜疝修补手术方法:与腹腔镜胆囊切除术类似,借助设备把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙,具有疼痛轻微、术后恢复快、美容效果好、复发率低的优点。尤其使用于双侧疝及复发疝。
另外,不同的疝气手术修补方式适合于不同的人群,不能笼统地说一种手术方式适合于所有疝患者。小儿最适合传统的手术,成年患者则适合用修补材料做无张力手术,就复发率和病人术后的生活质量而言,用修补材料做无张力疝气手术优于简单把组织缝合起来的传统疝气手术。
疝修补片手术可以在全麻、硬膜外或者腰麻(半身麻醉)和局麻(局部麻醉)下进行。局麻的优势表现为很短的恢复时间和术中可以对手术修补的效果当场进行验证等方面。另外,局麻可以避免全麻所可能导致的呼吸系统和免疫系统功能的破坏,对老年病人和体弱病人特别重要。
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